在肝病領(lǐng)域，乙肝“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”常常讓人談之色變。它們究竟有著怎樣的傳染性呢？為此，我們特別采訪了資深肝病醫(yī)生高子敏，為大家進(jìn)行詳細(xì)解讀。

高子敏醫(yī)生介紹，要了解乙肝大小三陽(yáng)的傳染性，首先得明白什么是大小三陽(yáng)。所謂“大三陽(yáng)”，是指乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗 - HBc）三項(xiàng)陽(yáng)性；而“小三陽(yáng)”則是乙肝表面抗原、乙肝e抗體（抗 - HBe）、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽(yáng)性。這兩組指標(biāo)反映了乙肝病毒在人體內(nèi)的不同存在狀態(tài)。

對(duì)于乙肝“大三陽(yáng)”的傳染性，高醫(yī)生指出，“大三陽(yáng)”通常意味著患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制活躍，血液中的病毒載量較高。這就使得其傳染性相對(duì)較強(qiáng)。在日常生活中，像共用牙刷、剃須刀等可能導(dǎo)致血液接觸的物品，就有可能造成乙肝病毒的傳播。此外，母嬰傳播也是“大三陽(yáng)”較為常見(jiàn)的傳播途徑之一。如果母親是“大三陽(yáng)”患者，在懷孕、分娩過(guò)程中，病毒有可能傳給胎兒。還有性傳播，與“大三陽(yáng)”患者發(fā)生無(wú)保護(hù)的性行為，也存在感染風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，正常的生活接觸，如一起吃飯、握手、擁抱等是不會(huì)傳染乙肝病毒的。

接著談到“小三陽(yáng)”，高醫(yī)生說(shuō)很多人認(rèn)為“小三陽(yáng)”病情輕，傳染性也低，這種觀點(diǎn)并不完全準(zhǔn)確。雖然大部分“小三陽(yáng)”患者體內(nèi)的乙肝病毒復(fù)制相對(duì)不活躍，傳染性較“大三陽(yáng)”弱，但仍有部分“小三陽(yáng)”患者的病毒會(huì)發(fā)生變異，導(dǎo)致病毒重新活躍復(fù)制，此時(shí)其傳染性依然不可小覷。而且，即使是病毒復(fù)制不活躍的“小三陽(yáng)”，也不能排除通過(guò)上述提到的血液、母嬰、性等途徑傳播的可能性。

那么，如何判斷自己是否感染了乙肝病毒以及具體的傳染性情況呢？高子敏醫(yī)生建議，定期進(jìn)行體檢是非常關(guān)鍵的。通過(guò)檢測(cè)乙肝五項(xiàng)指標(biāo)，就能明確自己是處于“大三陽(yáng)”“小三陽(yáng)”還是其他狀態(tài)。同時(shí)，還可以結(jié)合乙肝病毒DNA定量檢測(cè)，來(lái)更準(zhǔn)確地了解體內(nèi)病毒的復(fù)制水平和數(shù)量，從而評(píng)估傳染性的強(qiáng)弱。

對(duì)于已經(jīng)確診為乙肝大小三陽(yáng)的患者，高醫(yī)生強(qiáng)調(diào)積極治療的重要性。目前雖然沒(méi)有能徹底根治乙肝的藥物，但通過(guò)合理的抗病毒、保肝等治療手段，可以有效地控制病情發(fā)展，降低肝硬化、肝癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。并且，患者在生活中要注意避免將病毒傳播給他人，比如告知家人及時(shí)接種乙肝疫苗，自己使用單獨(dú)的個(gè)人衛(wèi)生用品等。

總之，乙肝大小三陽(yáng)的傳染性不能一概而論，需要根據(jù)具體情況來(lái)判斷。大家既要重視乙肝的預(yù)防和治療，也不必過(guò)度恐慌。只要做好科學(xué)的防護(hù)措施，保持健康的生活方式，就能有效應(yīng)對(duì)乙肝帶來(lái)的挑戰(zhàn)。