每年的3月18日是

全國愛肝日

2024年的主題是

早防早篩,遠離肝硬化

為何會患肝硬化?

肝硬化離我們有多遠?

一起來看看吧!

　　年輕的肝臟為何就硬化了?

　　在我國,慢性乙型病毒性肝炎是引發(fā)肝硬化的主要元兇.除此之外,肝硬化還有其他多種誘因,包括酒精、非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病、遺傳代謝性肝病以及藥物性肝病等,這些誘因?qū)е碌母斡不�病例�?shù)量正在不斷攀升.

　　慢性乙型病毒性肝炎:乙肝是由乙型肝炎病毒感染所造成的急慢性肝病,部分患者感染后可以清除病毒,不會轉(zhuǎn)為慢性肝炎,但部分患者會成為持續(xù)的病毒攜帶者.如果得不到及時正規(guī)的檢查和治療,病情可能會逐漸發(fā)展,經(jīng)歷肝纖維化階段,最終形成肝硬化.

　　長期大量飲酒:長期大量飲酒如同推倒多米諾骨牌,會引發(fā)一連串健康問題,包括酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化,甚至肝癌.酒精性肝硬化的風(fēng)險與酒精攝入量和飲酒方式密切相關(guān).日均酒精消耗量超過50毫升,持續(xù)5年以上,肝病發(fā)病率會顯著增加.空腹飲用白酒或混合多種酒類飲用,也會增加患病風(fēng)險.

　　脂肪肝:非酒精性脂肪肝主要有兩大類:原發(fā)性和繼發(fā)性.原發(fā)性通常與營養(yǎng)過剩、體重過快增長、肥胖、糖尿病和高脂血癥等代謝問題相關(guān).隱源性非酒精性脂肪肝也歸為此類.繼發(fā)性則是由營養(yǎng)不良、全胃腸外營養(yǎng)等因素引起的.

　　早期診斷肝硬化意義重大

　　診斷肝硬化的辦法有很多,其中肝活檢是評估肝纖維化程度的金標準,也可以選擇無創(chuàng)性檢查方法作為替代方案,包括腹部超聲檢查、超聲瞬態(tài)彈性成像技術(shù)、肝臟計算機斷層掃描(CT)或磁共振成像(MRI)掃描,以及磁共振活動度指數(shù)(MRE)等影像學(xué)手段.在選擇具體的診斷方法時,還需根據(jù)患者的具體情況進行個體化的考量.因為慢性肝病的臨床癥狀多種多樣且不典型,缺乏明顯的特異性表現(xiàn),在疾病早期階段肝硬化往往難以被察覺,所以早期診斷肝硬化對于改善患者預(yù)后至關(guān)重要.

　　變硬的肝臟還能恢復(fù)正常嗎?

　　如果肝臟開始變硬,即出現(xiàn)肝硬化的跡象,是否可以恢復(fù)正常取決于病情的嚴重程度、治療的有效性以及患者的個體差異.

　　1.慢性乙型病毒性肝炎引起:慢性乙型病毒性肝炎引發(fā)的肝硬化,在疾病初期是可以通過適當?shù)闹委熀途C合管理實現(xiàn)控制,甚至部分逆轉(zhuǎn)的.抗病毒治療是慢性乙型肝炎特別是已出現(xiàn)肝硬化跡象患者的核心治療手段.

　　2.早期酒精性肝硬化:早期酒精肝患者在戒酒僅4周后,肝損傷便有望得到緩解;若能堅持長期戒酒,肝功能更是有望完全恢復(fù)至正常狀態(tài).而那些已經(jīng)惡化為肝硬化的患者,在徹底戒酒后,如果藥物吸收好,治療過程比較順利,恢復(fù)情況也會相對較好.

　　3.脂肪肝導(dǎo)致的肝硬化:脂肪性肝炎無論是否伴有肝纖維化只要能夠及早察覺并積極治療,病情同樣有可能出現(xiàn)逆轉(zhuǎn),還可降低并發(fā)癥的發(fā)生概率.